O que é Hérnia de disco?
Sinônimos: Protusão discal
A hérnia de disco
ocorre quando todo, ou parte, de um disco na espinha é forçado a
atravessar uma parte mais fraca do disco. Isso gera pressão nos nervos
vizinhos.
Consulte também:
Causas
Os ossos (vértebras) da coluna vertebral
protegem os nervos que se originam no cérebro e descem pelas costas
formando a medula espinhal. As raízes dos nervos são nervos longos que
se ramificam a partir da medula espinhal e saem da coluna vertebral
entre cada vértebra.
Vértebras do corpo humano
Os ossos são separados por discos. Esses discos protegem a coluna vertebral e deixam espaço entre as vértebras. Os discos permitem que haja movimento entre as vértebras, o que permite a você se curvar ou se alongar.
Os discos separam as vértebras e protegem a coluna vertebral
- Esses discos podem sair do lugar (hérnia) ou se abrir (rompimento) por lesão ou esforço. Quando isso acontece, pode haver pressão nos nervos espinhais. Isso leva a dor, cãibras ou fraqueza.
- A hérnia de disco ocorre com mais frequência na parte inferior (região lombar) da espinha. Os discos do pescoço (cervicais) são afetados em uma porcentagem pequena dos casos. Os discos da parte superior e média das costas (torácicos) raramente estão envolvidos.
A radiculopatia é qualquer doença que afete a raiz dos nervos espinhais. A hérnia de disco é uma causa de radiculopatia.
Os discos deslocados ocorrem com
mais frequência em homens de meia-idade ou mais velhos, geralmente após
atividades mais exaustivas. Outros fatores de risco são doenças presentes no nascimento (congênitas) que afetam o tamanho do canal lombar.
Exames
Um histórico e exame físico cuidadoso é quase sempre o primeiro passo
para diagnosticar a hérnia de disco. Dependendo de onde você apresentar
os sintomas, o médico examinará seu pescoço, ombros, braços e mãos ou a
região lombar, quadris, pernas e pés.
Seu médico verificará:
- Se há dormência ou perda de sensibilidade
- Seus reflexos musculares, que podem estar lentos ou ausentes
- Sua força muscular, que pode estar reduzida
- Sua postura ou a maneira como a sua coluna se curva
O médico também poderá recomendar que você:
- Sente, levante e caminhe. Enquanto você caminha, o médico solicitará que tente andar na ponta dos pés e depois com os calcanhares.
- Curve-se para frente, para trás e para os lados
- Movimente o pescoço para frente, para trás e para os lados
- Erga os ombros, o cotovelo, o punho e a mão e verifique sua força durante essas três tarefas
A dor na perna
que ocorre, quando você se senta em uma mesa de exames e levanta a
perna esticando-a normalmente, sugere um disco deslocado na região
lombar.
Em outro teste, você deve inclinar a
cabeça para frente e para os lados enquanto o médico a pressiona
levemente para baixo. O aumento da dor e da dormência durante esse teste geralmente é um sinal de pressão em um nervo do seu pescoço.
Exames de diagnóstico
- Pode ser feita uma eletromiografia para determinar exatamente a raiz de nervo em questão.
- O mielograma pode ser usado para determinar o tamanho e a localização da hérnia de disco.
- O teste de velocidade de condução do nervo pode ser feito.
- A ressonância magnética ou a tomografia computadorizada da coluna evidenciam a pressão sobre o canal espinhal pela hérnia de disco.
- Pode ser feito um raio X da coluna para excluir outras causas de dor nas costas ou no pescoço. Entretanto, não é possível diagnosticar uma hérnia de disco apenas com uma radiografia de coluna.
Sintomas de Hérnia de disco
A dor lombar
ou no pescoço pode ter sensações bem diferentes. Pode ser formigamento
suave, dor surda ou dor com queimação ou pulsante. Em alguns casos, a
dor é tão forte que você não consegue se mexer. Você também pode sentir
dormência.
A dor da hérnia de disco ocorre mais frequentemente em um lado do corpo.
- Com uma hérnia de disco na região lombar, você poderá sentir uma dor aguda em uma parte da perna, quadril ou nádegas, e dormência em outras partes. Você também pode sentir dor ou dormência na parte posterior da panturrilha ou na planta do pé. Pode ainda haver fraqueza nessa mesma perna.
- Com uma hérnia de disco no pescoço, talvez você sinta dor ao mover o pescoço, dor profunda próxima à escápula, ou sobre ela, ou dor que se irradia para o braço, antebraço ou dedos (raramente). Você também pode sentir dormência nos ombros, cotovelo, antebraço e dedos.
A dor da hérnia de disco em geral começa gradualmente. Ela pode piorar:
- Depois de ficar em pé ou sentar
- Durante a noite
- Ao espirrar, tossir ou rir
- Ao se dobrar para trás ou andar mais do que alguns metros
Você também pode sentir fraqueza em
certos músculos. Às vezes, você pode até nem perceber até que seu médico
o examine. Em outros casos, pode ser difícil levantar a perna ou o
braço, ficar na ponta de um dos pés, apertar forte com uma das mãos ou
outros problemas.
Em geral, a dor, a dormência ou a
fraqueza provocada pela hérnia de disco desaparecem ou melhoram muito em
um período de semanas a meses.
Buscando ajuda médica
Ligue para seu médico se:
- Você apresentar uma dor forte nas costas que não passa
- Se tiver qualquer dormência, perda de movimento, fraqueza ou alterações de hábitos urinários e intestinais
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